各分工会：

为认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，贯彻落实习近平总书记关于工人阶级和工会工作的重要论述和中国工会十七大精神，巩固和发展职工基本医疗保障制度，推动建立多形式、多层次的医疗保障体系，自治区总工会决定在全区范围内实施职工医疗互助保障行动。为切实做好职工医疗互助保障行动，落实好通辽市总工会关于开展职工医疗互助保障行动的通知要求，现将有关事项通知如下：

一、职工医疗互助保障行动性质

职工医疗互助保障行动是在党委政府的领导和支持下，由自治区总工会牵头组织，相关部门配合，职工自愿参加、自我管理、自我服务、自我保障、非盈利性的职工互助互济活动。它区别于职工商业补充医疗保险活动，完全“取之于职工、用之于职工”。通过开展职工医疗互助保障活动，发扬工人阶级团结互助的光荣传统，使职工除享受基本医疗保险待遇外，再得到互助保障行动给予的补助，努力缓解职工因病住院治疗导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担。

二、工作原则

一是群众性：动员职工广泛参与，最大限度地把各种不同就业形式的职工组织到职工医疗互助活动中来，形成党政支持、协会运作、自我管理、有关各方协助、职工积极参与的工作格局。

二是团体性：采取团体会员制，参加职工由所在单位工会统一组织收缴互助金，不接受个人参加。

三是互助性：发扬“无病我帮人、有病人帮我”的互助互济精神。

四是公益性：职工医疗互助活动筹集的资金，全部用于职工医疗互助活动，由自治区总工会创办的内蒙古职工互助保障协会实行专户专款专用。

三、活动内容

（一）参加对象和范围。参加对象为我市行政辖区内机关和企事业单位已参加城镇职工基本医疗保险的年龄在16至60周岁的在职职工（含农牧民工），首批活动全市参加人数要达到6.5万人。

（二）互助金的筹措和缴纳。职工医疗互助保障行动的资金采取多渠道、多形式的办法筹措，主要从以下几个方面筹措：职工个人缴纳、工会经费资助、政府（行政）经费支持、社会赞助、利息收入及其他方式。当年结存的互助金及利息滚动计入下一年度活动，作为风险储备金。

缴费标准：每个互助期为一年，首批活动中，职工按每人每年100元的标准缴纳互助金，每人限缴一份；自治区总工会每人补助10元，通辽市总工会每人补助10元，个人需缴纳80元。

缴费要求：互助金每期缴费一次，一经交纳，不予退还。但医疗互助关系允许随劳动关系在职工医疗互助活动统筹区域内转移、接续到新的基层工会。期满后继续参加的，必须在规定时限内缴费。

（三）互助待遇和支付。参加职工医疗互助保障行动的职工，互助期内按照城镇职工基本医疗保险指定医院住院发生的符合当地城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用，在基本医疗保险、大病补充医疗保险和行业（企业）补充医疗保险等报销后的自付部分，扣除自费医疗费用、职工医疗保险原则上不予报销或明显降低报销比例部分和职工基本医疗保险起付金额后，采用单次住院按比例支付的办法给予补助。补助不设定免责期和次数，实行分段计算。即：在一个互助活动有效期内，互助活动补助金的申请不受次数限制，参加人申请互助活动补助金按每次住院分别办理，不累计重复计算，但一个互助期内补助总额不得超过25万元。具体补助标准如下。

1、住院自付部分金额在10000元（含）以下的，按30%比例给予补助；

2、住院自付部分金额在10000（不含）—100000元（含）的，按70%比例给予补助；

3、住院自付部分金额在100000元（不含）—250000（含）元范围的，按100%比例给予补助；

4、超过250000元的部分，不再补助。

（四）互助金的使用和管理。互助金全部用于参加活动职工的医疗费用补助，实行全区统筹、统一核算。在内蒙古职工互助保障协会设立专户，实行专户存储，专帐核算、专款专用，并接受政府有关部门、工会经费审查委员会和内蒙古职工互助保障协会监事会的检查审计和社会监督。任何部门和个人不得挪用，不得随意扩大开支范围。由自治区总工会对补助的申请、支付的条件和工作流程、相关资料进行严格把关，规范审批。互助金的收支和职工受益等情况，将定期公示，接受社会监督。

各分工会于2019年4月15日前上报统计人数，将会员名册电子版发送至邮箱mindagh@163.com。

联系人：敖敏13904038878

附件：会员名册

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2019年4月3日